top of page

Stoppa min medicinering - professionell Ă„sikt
 

AngĂ„ende din förfrĂ„gan om varför en person med en psykisk sjukdom, och i synnerhet Clive, skulle sluta med medicinering, kan jag ge dig min professionella Ă„sikt enligt följande: den klass av lĂ€kemedel som anvĂ€nds för att behandla schizofreni Ă€r kĂ€nd som antipsykotika (ibland kallas neuroleptika eller stora lugnande medel).  
 

  • Clives historia av behandling inkluderar anvĂ€ndningen av ett antal olika typiska antipsykotika och pĂ„ senare tid anvĂ€ndningen av a-typiska medel.  

  • Alla dessa mediciner har potential att ge oönskade biverkningar och sĂ€rskilt de gamla typiska antipsykotika som Clive frĂ„n början behandlades med.  

  • Vissa av dessa biverkningar kan vara sĂ€rskilt plĂ„gsamma och Clive har upplevt ett antal av dessa, sĂ€rskilt akatisi (20-25 % av patienterna som behandlas med de Ă€ldre lĂ€kemedlen Ă€r drabbade - enligt Maudsley Prescribing Guidelines, 2003). NĂ€r Clive beskriver att ha kĂ€nt sig "sjĂ€lvmordsdeprimerad" pĂ„ medicin har han inte överdrivit. Akatisi Ă€r ett subjektivt obehagligt tillstĂ„nd av rastlöshet och ofrivilliga rörelser som bidrar till Ă„ngest och sĂ€nkning av humöret och obehandlad akatisi har kopplats till sjĂ€lvmord (Van Putten och Marder, Journal of Clinical Psychiatry 1987).  

  • Clive Ă€r kĂ€nslig för medicinering och har till och med upplevt en reaktion pĂ„ aspirin.  

  • Även pĂ„ den nyare medicinen sĂ„ sent som i mars 2004 upplevde han oönskade biverkningar och jag genomförde en Liverpool University Side-Effect Rating Scale (LUNSERS) och en Barnes Akathisia Rating Scale som indikerade markant akatisi Ă€ven efter en dosreduktion.  


FrĂ„gor om överensstĂ€mmelse uppstĂ„r stĂ€ndigt inom omrĂ„det psykisk hĂ€lsa, sĂ€rskilt om den inblandade har upplevt oönskade biverkningar som Ă€r mycket vĂ€rre enligt deras uppfattning Ă€n sjĂ€lva sjukdomen. Utöver detta ska man komma ihĂ„g att vid behandling enligt mentalvĂ„rdslagen har individen en nedsatt förmĂ„ga att delta i behandlingsval. OcksĂ„ att komma överens med att ha en psykisk sjukdom Ă€r svĂ„rt nog, sĂ€rskilt om detta sannolikt kommer att krĂ€va lĂ„ngvarig behandling. Clive har nu hittat ett lĂ€kemedel vars biverkningar har övervakats noggrant, som han tar gĂ€rna och han kan inte hitta nĂ„gon anledning* varför han skulle behöva sluta med behandlingen. Positivt skulle jag vilja citera frĂ„n Diagnostic & Statistical Manual IV (American Psychiatric Association). 

Schizofreni - paranoid typ (295:30). 
"Dessa individer uppvisar vanligtvis liten eller ingen funktionsnedsĂ€ttning vid neuropsykologiska eller andra kognitiva tester. Vissa bevis tyder pĂ„ att prognosen för den paranoida typen kan vara avsevĂ€rt bĂ€ttre Ă€n för andra typer av schizofreni, sĂ€rskilt nĂ€r det gĂ€ller yrkesfunktion och förmĂ„ga att leva sjĂ€lvstĂ€ndigt". 

Detta Ă€r en av anledningarna till att Mental Health Services har försökt stödja Clive i att hitta en medicin som han kan lita pĂ„ för att inte fĂ„ honom att kĂ€nna för att ta sitt liv och en som Ă„tgĂ€rdar hans sjukdom och pĂ„ sĂ„ sĂ€tt undvika Ă„terinlĂ€ggning pĂ„ sjukhus. 

Alison Bass CPN maj 2005  

​

*Se dock avsnittet Öppen dialog

bottom of page