top of page

Orsaker till schizofreni  
 

Klicka pÄ följande lÀnkar:

 

Vad orsakar schizofreni? - NHS

Vad orsakar schizofreni?
  - Psykologiinformation online


Vad orsakar schizofreni? - Remedy Health Communities

Definition av paranoia

​

Att tala som fysiker, snarare Ă€n lĂ€kare, Ă€r den traditionella definitionen av paranoia och omstĂ€ndigheterna kring diagnosen inte till nĂ„gon större nytta, i sjĂ€lva verket raka motsatsen, för den person som diagnostiserats med den. Jag diskuterade detta med nĂ„gra patienter. IstĂ€llet definierade vi paranoia som "oförmĂ„gan eller minskad förmĂ„ga att exakt identifiera kĂ€llan till fara". MĂ„nga patienter har inga svĂ„righeter med detta i den mĂ„n de lĂ€r sig att identifiera psykiatern som kĂ€llan till fara. Varför kan de ha rĂ€tt? För i samma ögonblick som han gĂ„r bort och berĂ€ttar för deras familjemedlemmar diagnosen  psykiatern förkortar deras liv med 17 Ă„r i genomsnitt i Storbritannien. Men med öppen dialog i VĂ€stra Lappland med samma antal personer som presenterar, det vill sĂ€ga 1/100, utvecklas de till att endast 2/100 000 fall av paranoid schizofreni diagnostiseras istĂ€llet för 1/100. I de flesta första presentationsfallen Ă€r naturligtvis inte den omedelbara situationen psykiaterns fel, men i de flesta fall finns det heller inga vetenskapliga bevis för vad som exakt hĂ€nde för att försĂ€tta patienten och psykiatern i den situationen men bevis av vetenskaplig karaktĂ€r kan erhĂ„llas frĂ„n statistiken att om din enĂ€ggstvilling utvecklar sĂ„ kallad paranoid schizofreni Ă€r chansen att du ocksĂ„ fĂ„r det bara 49 %. Detta sĂ€ger oss tvĂ„ saker: för det första har du en förhöjd genetisk disposition att utveckla tillstĂ„ndet och om du inte utvecklar det mĂ„ste nĂ„got ha hĂ€nt din tvilling som inte hĂ€nde dig. Det verkar lĂ€mpligt vid denna tidpunkt att inkludera den hĂ€r videon av nĂ„gon som fĂ„r kĂ€nna sig osĂ€ker i en relaterad omstĂ€ndighet om nĂ„gon som inte Ă€r sugen pĂ„ att ta "sin" medicin kan fĂ„ förtroende frĂ„n den trefaldiga olympiska mĂ€staren och hans landsmĂ€ns öppna dialog.

​

Definitioner av schizofreni
 

Schizofreni Ă€r bara en etikett och ingen individ har exakt samma upplevelse av sjukdomen som nĂ„gon annan, dĂ€rför Ă€r ingen definition nödvĂ€ndigtvis den "rĂ€tta". En persons sjukdom definierar inte tillstĂ„ndet. MĂ€nniskor passar inte ofta exakt i lĂ„dor. Till exempel medan min diagnos alltid har sagts vara paranoid schizofreni frĂ„gade en psykiater mig en gĂ„ng om jag skulle vilja prova lite litium, ett lĂ€kemedel som normalt ges till personer med manisk depression (en annan etikett). Det finns ett kontinuum av psykiska hĂ€lsotillstĂ„nd som alla överlappar nĂ„gon gĂ„ng. Det finns till och med ett psykiskt tillstĂ„nd som faktiskt kallas autistiskt spektrumtillstĂ„nd. Efter att ha sagt detta tĂ€nkte jag samla nĂ„gra definitioner för dig nedan, Ă€ven dĂ€r de Ă€r ganska inaktuella i det hĂ€r fallet genom att kommentera lĂ€ngst ner. Men en definition Ă€r att det Ă€r ett psykiskt tillstĂ„nd vars symtom Ă€r vanförestĂ€llningar och hallucinationer. En villfarelse Ă€r nĂ€r du tror att nĂ„got Ă€r fallet som inte Ă€r det. Med hallucinationer kĂ€nner de flesta till syn- och hörselhallucinationer, det vill sĂ€ga att se och höra saker som inte riktigt finns dĂ€r, Ă„tminstone pĂ„ din plats, men det som Ă€r mindre kĂ€nt Ă€r att du kan smaka, lukta och kĂ€nna saker som inte finns verkligen dĂ€r. Jag har haft alla dessa typer av hallucinationer.  Men du förstĂ„r  en stor del av tillstĂ„ndet Ă€r helt enkelt  hur du blir behandlad  nĂ€r du vĂ€l har fĂ„tt diagnosen.  TillstĂ„ndet skapas av missbruk och konflikt med maktstrukturer, kan man ana, och dĂ„ gör diagnosen detta mĂ„nga gĂ„nger vĂ€rre (mĂ„nga gĂ„nger och sedan 3 gĂ„nger igen för unga svarta mĂ€n).  Detta Ă€r en lĂ€tt sak att bevisa, och jag vet att det har skett under decennierna, t.ex. i Amerika av militĂ€ren och polisens industriella leviathan och mindre enheter med hemliga sĂ„ kallade paranoida schizofrena patienter med journalförda medicinska journaler som upptĂ€cker att de utsĂ€tts för automatiserade övergrepp frĂ„n sĂ„ kallad hĂ€lsoapparat mĂ„ste rĂ€ddas till slut tror jag att jag lĂ€st. De  svagheten hos alla följande definitioner Ă€r att de skrevs av lĂ€kare för lĂ€kare att lĂ€karna sjĂ€lva Ă€r en del av tillstĂ„ndet samt vad som ledde till att patienten kom i kontakt med dem.

Schizofreni: En psykisk sjukdom som kĂ€nnetecknas av ett sammanbrott i relationen mellan tankar, kĂ€nslor och handlingar, ofta Ă„tföljd av vanförestĂ€llningar och retrĂ€tt frĂ„n det sociala livet -  Kortfattad Oxford Dictionary . 

Schizofreni: Psykisk sjukdom som kÀnnetecknas av frÄnkoppling mellan tankar, kÀnslor och handlingar -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Schizofreni: Psykos. En allvarlig sjukdom som vanligtvis börjar tidigt i vuxenlivet; Äterfall Àr vanliga och sjukdomen kan vara progressiv. Hallucinationer Àr ocksÄ vanliga. Det kallas ibland felaktigt delad personlighet -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Schizofreni: En allvarlig psykisk störning som kÀnnetecknas av irrationellt tÀnkande, störda kÀnslor och avbrott i kommunikationen med andra. Schizofreni Àr den vanligaste typen av psykos och stÄr för ungefÀr hÀlften av den allvarliga psykiska sjukdomen i Storbritannien. Orsaken Àr inte kÀnd, men den kan vara relaterad till en Àrftlig störning i ÀmnesomsÀttningen -
  The Readers Digest Illustrated Family Medical Encyclopaedia. 

Schizofreni: Schizofreni Àr ett kÀnslosamt ord. Tack vare gamla filmer som The Three Faces of Eve tar mÄnga av misstag det som att de har en multipel personlighet. TillstÄndet kallades ursprungligen dementia praecox (tidig galenskap), men 1911 döpte en schweizisk psykiater, Eugene Bleuler, om det till schizofreni, som kommer frÄn grekiskan och betyder "klyvning av sinnet". Eftersom symtomen pÄ schizofreni fortfarande inte Àr tydligt igenkÀnda, kanske familjer helt enkelt inte förstÄr det allt mer konstiga beteendet hos en medlem. Dessa symtom delas in i fyra huvudkategorier. Det finns "enkel schizofreni", som inkluderar en allmÀn försÀmring av personlighet, ologiska tankar, fel sorts kÀnslor för en viss situation, eller inga kÀnslor alls. Dessa symtom börjar vanligtvis under eller efter tonÄren. Den "hebefreniska typen" kommer att höra hallucinatoriska röster och ha vanförestÀllningar - som att tro att meddelanden pÄ TV eller radio har ett personligt budskap. Den "katatoniska typen" kÀnnetecknas av alternerande cykler av oförutsÀgbar spÀnning och stupor. Rörelse pÄverkas: drabbade kan bli nÀstan orörliga eller inta stela positioner. Huvuddraget hos den "paranoida typen" Àr vanförestÀllningar om förföljelse. De som lider Àr övertygade om att de övervakas, följs, planerar mot och förföljs. De tror att folk viskar om dem, skrattar Ät dem eller Àr ute efter dem. Stress kan bidra till att ge upphov till symtom pÄ schizofreni, men det finns allvarliga argument mellan psykiatriker om de möjliga orsakerna till tillstÄndet, dess olika diagnoser - och till och med om dess faktiska existens. Psykiatern RD Laing vÀckte till exempel stor kontrovers med sin övertygelse om att mÀnniskor utvecklade schizofreni som ett sÀtt att hantera outhÀrdliga familjeförhÄllanden. "Insikt" Àr en term som rutinmÀssigt anvÀnds för att beteckna god mental hÀlsa eller ÄterhÀmtning av patienter, nÀr de kan se att de har lidit av vanförestÀllningar. Fram till denna punkt hÄller de fast vid att de Àr normala och vid god hÀlsa. Psykoterapi anvÀnds sÀllan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har nÄgon insikt*. Men under de senaste 25 Ären har droger visat sig vara en mycket effektiv behandling - kontrollera hallucinatoriska röster, lugna upphetsning och minska vanförestÀllningar. Med deras hjÀlp kan schizofrena bli mindre asociala och de kan ÄterintrÀda i den vanliga vÀrlden -
  The Sunday Times AZ of Preventative Medicine.

Schizofreni: Detta Àr den vanligaste allvarliga psykiatriska störningen och drabbar cirka 1 % av befolkningen i vÀstvÀrlden. Det visar sig vanligtvis mellan sexton och tjugofem Ärs Älder och varar livet ut. UngefÀr hÀlften av patienterna pÄ psykiatriska sjukhus Àr schizofrena, liksom mÄnga av de hemlösa som bor i stadens gator. Schizofreni Àr ingen sjukdom i ordets normala bemÀrkelse och har inga fasta egenskaper. Definitionerna varierar mycket och tillstÄndet hÄller pÄ att omdefinieras officiellt. En gÄng kallades det "prematur demens" (dementia praecox), men det Àr inte pÄ nÄgot sÀtt en demens och de intellektuella krafterna pÄverkas inte. Det finns inget laboratorietest för schizofreni och ingen observerbar förÀndring i nervsystemet**. Diagnosen baseras helt och hÄllet pÄ beteendet hos personen i frÄga -
  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health. 

Schizofreni: Schizofreni Àr den vanligaste psykiatriska sjukdomen och stÄr för cirka 80 % av patienter under 65 Är som har varit pÄ sjukhus i 2 Är eller mer. Termen schizofreni introducerades av Bleuler 1908 och ersatte ett Àldre namn dementia praecox för att beskriva den uppenbara splittring av sinnet som Àr karakteristiskt för tillstÄndet, en del förblir i kontakt med verkligheten och en del inte. Manifestationen Àr protean, de vanligaste Àr tillbakadragande, regression, infantilism, asocialt eller antisocialt beteende, avvikande idéer, vanförestÀllningar och hallucinationer. Flera kliniska typer Àr erkÀnda: enkla, paranoida, hebefreniska och blandade. Debuten Àr vanligtvis i tonÄren eller tidigt vuxenliv och förloppet Àr kroniskt, ibland med remissioner. Trots intensiv forskning under mÄnga Är Àr etiologin och patogenesen av schizofreni fortfarande inte förstÄtt. Det Àr dock sÀkert att det finns en stark genetisk komponent -
  Oxfords följeslagare till medicin.

Schizofreni: en psykisk störning, en psykos av okĂ€nt ursprung, som kan leda till djupgĂ„ende förĂ€ndringar i personlighet och beteende inklusive paranoia och hallucinationer. I motsats till vad mĂ„nga tror, innebĂ€r det inte en splittrad personlighet. Moderna behandlingsmetoder inkluderar droger, familjeterapi, stressreduktion och rehabilitering. Schizofreni innebĂ€r en allvarlig skilsmĂ€ssa frĂ„n verkligheten i patientens tĂ€nkande. Även om orsakerna Ă€r dĂ„ligt förstĂ„dda, Ă€r den nu erkĂ€nd som en organisk sjukdom, associerad med strukturella anomalier i hjĂ€rnan. 1995 identifierade kanadensiska forskare ett protein i hjĂ€rnan, PSA-NCAM, som spelar en roll för att filtrera sensorisk information. Proteinet reduceras avsevĂ€rt i hjĂ€rnan hos schizofreni, vilket stöder tanken att schizofreni uppstĂ„r nĂ€r hjĂ€rnan övervĂ€ldigas av sensorisk information. Det finns vissa bevis för att tidigt trauma, antingen i livmodern eller under förlossningen, kan spela en roll i orsakssamband. Det finns ocksĂ„ ett genetiskt bidrag -
  Hutchinson Encyclopaedia  

​

Ytterligare kommentarer ovan

​

* Sunday Times AZ of Preventative Medicine sÀger ovan "Psykoterapi anvÀnds sÀllan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har nÄgon insikt". Nuförtiden tycker jag att psykoterapi rekommenderas i alla skeden

 

** T han  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health sĂ€ger ovan tillstĂ„ndet varar livet ut. Detta Ă€r ett olyckligt uttalande eftersom jag, medan jag tar medicin och mycket vĂ€l kan Ă„terfalla utan den, Ă€r nöjd med mitt liv eftersom jag hittade en medicin som passar mig att undvika sjukhus i 15 Ă„r nu. Under de senaste 10 Ă„ren nĂ€r jag var in och ut frĂ„n sjukhuset har jag inte bara dĂ„liga minnen. Dessutom tillfrisknade Brent Nokes som mĂ„lade mitt bokomslag och hade ett antal Ă„r med schizofreni helt och inte bara det har hĂ„llit sig bra utan medicin sedan 1970-talet. De sĂ€ger ocksĂ„ att det inte ger nĂ„gon observerbar förĂ€ndring i nervsystemet sĂ„ detta mĂ„ste ha skrivits innan PET-skanningar (se avsnittet AnvĂ€ndbara lĂ€nkar ). Jag har inte en PET-skanning av min hjĂ€rna till hands sĂ„ hĂ€r Ă€r en bild pĂ„ min katt Miss Pingu Tobaski.

​

​

Pingu.JPEG

ÅterhĂ€mtning frĂ„n schizofreni
 

Vad Àr/var prognosen för patienter som utvecklar paranoid schizofreni i avsaknad av öppen dialog?

Total medicinsk ÄterhÀmtning frÄn paranoid schizofreni: "Under en tidsskala pÄ decennier ÄterhÀmtar sig mellan 1/3 och 1/2 av personer som lider av svÄr schizofreni till den grad att de inte behöver medicinering".*

Denna statistik representerar en syntes av resultaten frÄn flera studier, den viktigaste Àr den 27-Äriga uppföljningen av personer som skrevs ut frÄn Vermont State Hospital pÄ 1950-talet. Vermont-studien publicerades av Courtney Harding och kollegor i American Journal of Psychiatry (The Vermont longitudinell studie av personer med allvarlig psykisk sjukdom, II: LÄngtidsutfall av försökspersoner som retrospektivt uppfyllde DSM-III-kriterierna för schizofreni. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).

Courtney Harding har publicerat en bra översiktsartikel som undersöker de olika longitudinella studierna som utförts under de senaste 100 Ären (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artifact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

TvÄ vÀlkÀnda studier, en av University of Bonn och en vid University of Vermont, visade en anmÀrkningsvÀrd likhet i utsikterna för dem som lider av denna försvagande sjukdom. Teamen i studierna gjorde en lÄngtidsuppföljning av patienter med schizofreni som lades in pÄ psykiatriska sjukhus i slutet av 1940-talet och början av 1950-talet. Det fanns 500 patienter i varje studie. De lokaliserade patienterna eller deras familjer och skapade genom intervjuer med patienterna och personer som kÀnde dem detaljerade portrÀtt av vad som hÀnt dem. UngefÀr en fjÀrdedel hade dött, mestadels av sjÀlvmord. MÄnga av dem kunde ha överlevt om den traditionella medicinska modellen accepterade schizofreni som grundad i erfarenhet snarare Àn bara biologi. De flesta av dem som begick sjÀlvmord gjorde det under de första tio Ären av sin sjukdom. Vissa, en liten andel, var fortfarande institutionaliserade, uppenbarligen inte reagerade pÄ droger eller elektrochockterapi. En annan grupp bodde med sina familjer men hade fortfarande symtom, sÀrskilt de negativa som slöhet, bristande drivkraft och intresse eller glÀdje i livet, dessa symtom var de som orsakades av de mindre moderna lÀkemedlen mot schizofreni som dÄ fanns tillgÀngliga - sÄvÀl som nÄgra av de nyare. Men en förvÄnansvÀrt stor andel, ungefÀr en fjÀrdedel, verkade vara symtomfria, bosatta sjÀlvstÀndigt, med kompiskrets och jobb inom de yrken som de utbildats eller hade innan de blev sjuka. De flesta av dessa hade inte varit under vÄrd av en lÀkare pÄ flera Är. (Tat frÄn A Beautiful Mind
  av Sylvia Nasar).

​

 

*Professor Thomas Barnes (se bild) kompletterar  ovanstĂ„ende "1/3 till en 1/2" statistik genom att sĂ€ga att patienterna inte Ă€r alla patienterna Ă€r "prospektivt identifierbara" med andra ord inte alla patienter som gick in i systemet har tĂ€ckts in i statistiken över vem som kom ut . han  citerar istĂ€llet Jobe & Harrow (2005): "mellan 21% och 57% visar bra resultat". BĂ„da statistiken ger hopp till de som Ă€r nya nĂ€r det gĂ€ller diagnosen paranoid schizofreni.

ProfBarnes.JPG
bottom of page