Orsaker till schizofreni  
 

Klicka på följande länkar:

 

Vad orsakar schizofreni? - NHS

Vad orsakar schizofreni?
  - Psykologiinformation online


Vad orsakar schizofreni? - Remedy Health Communities

Definition av paranoia

Att tala som fysiker, snarare än läkare, är den traditionella definitionen av paranoia och omständigheterna kring diagnosen inte till någon större nytta, i själva verket raka motsatsen, för den person som diagnostiserats med den. Jag diskuterade detta med några patienter. Istället definierade vi paranoia som "oförmågan eller minskad förmåga att exakt identifiera källan till fara". Många patienter har inga svårigheter med detta i den mån de lär sig att identifiera psykiatern som källan till fara. Varför kan de ha rätt? För i samma ögonblick som han går bort och berättar för deras familjemedlemmar diagnosen  psykiatern förkortar deras liv med 17 år i genomsnitt i Storbritannien. Men med öppen dialog i Västra Lappland med samma antal personer som presenterar, det vill säga 1/100, utvecklas de till att endast 2/100 000 fall av paranoid schizofreni diagnostiseras istället för 1/100. I de flesta första presentationsfallen är naturligtvis inte den omedelbara situationen psykiaterns fel, men i de flesta fall finns det heller inga vetenskapliga bevis för vad som exakt hände för att försätta patienten och psykiatern i den situationen men bevis av vetenskaplig karaktär kan erhållas från statistiken att om din enäggstvilling utvecklar så kallad paranoid schizofreni är chansen att du också får det bara 49 %. Detta säger oss två saker: för det första har du en förhöjd genetisk disposition att utveckla tillståndet och om du inte utvecklar det måste något ha hänt din tvilling som inte hände dig. Det verkar lämpligt vid denna tidpunkt att inkludera den här videon av någon som får känna sig osäker i en relaterad omständighet om någon som inte är sugen på att ta "sin" medicin kan få förtroende från den trefaldiga olympiska mästaren och hans landsmäns öppna dialog.

Definitioner av schizofreni
 

Schizofreni är bara en etikett och ingen individ har exakt samma upplevelse av sjukdomen som någon annan, därför är ingen definition nödvändigtvis den "rätta". En persons sjukdom definierar inte tillståndet. Människor passar inte ofta exakt i lådor. Till exempel medan min diagnos alltid har sagts vara paranoid schizofreni frågade en psykiater mig en gång om jag skulle vilja prova lite litium, ett läkemedel som normalt ges till personer med manisk depression (en annan etikett). Det finns ett kontinuum av psykiska hälsotillstånd som alla överlappar någon gång. Det finns till och med ett psykiskt tillstånd som faktiskt kallas autistiskt spektrumtillstånd. Efter att ha sagt detta tänkte jag samla några definitioner för dig nedan, även där de är ganska inaktuella i det här fallet genom att kommentera längst ner. Men en definition är att det är ett psykiskt tillstånd vars symtom är vanföreställningar och hallucinationer. En villfarelse är när du tror att något är fallet som inte är det. Med hallucinationer känner de flesta till syn- och hörselhallucinationer, det vill säga att se och höra saker som inte riktigt finns där, åtminstone på din plats, men det som är mindre känt är att du kan smaka, lukta och känna saker som inte finns verkligen där. Jag har haft alla dessa typer av hallucinationer.  Men du förstår  en stor del av tillståndet är helt enkelt  hur du blir behandlad  när du väl har fått diagnosen.  Tillståndet skapas av missbruk och konflikt med maktstrukturer, kan man ana, och då gör diagnosen detta många gånger värre (många gånger och sedan 3 gånger igen för unga svarta män).  Detta är en lätt sak att bevisa, och jag vet att det har skett under decennierna, t.ex. i Amerika av militären och polisens industriella leviathan och mindre enheter med hemliga så kallade paranoida schizofrena patienter med journalförda medicinska journaler som upptäcker att de utsätts för automatiserade övergrepp från så kallad hälsoapparat måste räddas till slut tror jag att jag läst. De  svagheten hos alla följande definitioner är att de skrevs av läkare för läkare att läkarna själva är en del av tillståndet samt vad som ledde till att patienten kom i kontakt med dem.

Schizofreni: En psykisk sjukdom som kännetecknas av ett sammanbrott i relationen mellan tankar, känslor och handlingar, ofta åtföljd av vanföreställningar och reträtt från det sociala livet -  Kortfattad Oxford Dictionary . 

Schizofreni: Psykisk sjukdom som kännetecknas av frånkoppling mellan tankar, känslor och handlingar -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Schizofreni: Psykos. En allvarlig sjukdom som vanligtvis börjar tidigt i vuxenlivet; återfall är vanliga och sjukdomen kan vara progressiv. Hallucinationer är också vanliga. Det kallas ibland felaktigt delad personlighet -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Schizofreni: En allvarlig psykisk störning som kännetecknas av irrationellt tänkande, störda känslor och avbrott i kommunikationen med andra. Schizofreni är den vanligaste typen av psykos och står för ungefär hälften av den allvarliga psykiska sjukdomen i Storbritannien. Orsaken är inte känd, men den kan vara relaterad till en ärftlig störning i ämnesomsättningen -
  The Readers Digest Illustrated Family Medical Encyclopaedia. 

Schizofreni: Schizofreni är ett känslosamt ord. Tack vare gamla filmer som The Three Faces of Eve tar många av misstag det som att de har en multipel personlighet. Tillståndet kallades ursprungligen dementia praecox (tidig galenskap), men 1911 döpte en schweizisk psykiater, Eugene Bleuler, om det till schizofreni, som kommer från grekiskan och betyder "klyvning av sinnet". Eftersom symtomen på schizofreni fortfarande inte är tydligt igenkända, kanske familjer helt enkelt inte förstår det allt mer konstiga beteendet hos en medlem. Dessa symtom delas in i fyra huvudkategorier. Det finns "enkel schizofreni", som inkluderar en allmän försämring av personlighet, ologiska tankar, fel sorts känslor för en viss situation, eller inga känslor alls. Dessa symtom börjar vanligtvis under eller efter tonåren. Den "hebefreniska typen" kommer att höra hallucinatoriska röster och ha vanföreställningar - som att tro att meddelanden på TV eller radio har ett personligt budskap. Den "katatoniska typen" kännetecknas av alternerande cykler av oförutsägbar spänning och stupor. Rörelse påverkas: drabbade kan bli nästan orörliga eller inta stela positioner. Huvuddraget hos den "paranoida typen" är vanföreställningar om förföljelse. De som lider är övertygade om att de övervakas, följs, planerar mot och förföljs. De tror att folk viskar om dem, skrattar åt dem eller är ute efter dem. Stress kan bidra till att ge upphov till symtom på schizofreni, men det finns allvarliga argument mellan psykiatriker om de möjliga orsakerna till tillståndet, dess olika diagnoser - och till och med om dess faktiska existens. Psykiatern RD Laing väckte till exempel stor kontrovers med sin övertygelse om att människor utvecklade schizofreni som ett sätt att hantera outhärdliga familjeförhållanden. "Insikt" är en term som rutinmässigt används för att beteckna god mental hälsa eller återhämtning av patienter, när de kan se att de har lidit av vanföreställningar. Fram till denna punkt håller de fast vid att de är normala och vid god hälsa. Psykoterapi används sällan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har någon insikt*. Men under de senaste 25 åren har droger visat sig vara en mycket effektiv behandling - kontrollera hallucinatoriska röster, lugna upphetsning och minska vanföreställningar. Med deras hjälp kan schizofrena bli mindre asociala och de kan återinträda i den vanliga världen -
  The Sunday Times AZ of Preventative Medicine.

Schizofreni: Detta är den vanligaste allvarliga psykiatriska störningen och drabbar cirka 1 % av befolkningen i västvärlden. Det visar sig vanligtvis mellan sexton och tjugofem års ålder och varar livet ut. Ungefär hälften av patienterna på psykiatriska sjukhus är schizofrena, liksom många av de hemlösa som bor i stadens gator. Schizofreni är ingen sjukdom i ordets normala bemärkelse och har inga fasta egenskaper. Definitionerna varierar mycket och tillståndet håller på att omdefinieras officiellt. En gång kallades det "prematur demens" (dementia praecox), men det är inte på något sätt en demens och de intellektuella krafterna påverkas inte. Det finns inget laboratorietest för schizofreni och ingen observerbar förändring i nervsystemet**. Diagnosen baseras helt och hållet på beteendet hos personen i fråga -
  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health. 

Schizofreni: Schizofreni är den vanligaste psykiatriska sjukdomen och står för cirka 80 % av patienter under 65 år som har varit på sjukhus i 2 år eller mer. Termen schizofreni introducerades av Bleuler 1908 och ersatte ett äldre namn dementia praecox för att beskriva den uppenbara splittring av sinnet som är karakteristiskt för tillståndet, en del förblir i kontakt med verkligheten och en del inte. Manifestationen är protean, de vanligaste är tillbakadragande, regression, infantilism, asocialt eller antisocialt beteende, avvikande idéer, vanföreställningar och hallucinationer. Flera kliniska typer är erkända: enkla, paranoida, hebefreniska och blandade. Debuten är vanligtvis i tonåren eller tidigt vuxenliv och förloppet är kroniskt, ibland med remissioner. Trots intensiv forskning under många år är etiologin och patogenesen av schizofreni fortfarande inte förstått. Det är dock säkert att det finns en stark genetisk komponent -
  Oxfords följeslagare till medicin.

Schizofreni: en psykisk störning, en psykos av okänt ursprung, som kan leda till djupgående förändringar i personlighet och beteende inklusive paranoia och hallucinationer. I motsats till vad många tror, innebär det inte en splittrad personlighet. Moderna behandlingsmetoder inkluderar droger, familjeterapi, stressreduktion och rehabilitering. Schizofreni innebär en allvarlig skilsmässa från verkligheten i patientens tänkande. Även om orsakerna är dåligt förstådda, är den nu erkänd som en organisk sjukdom, associerad med strukturella anomalier i hjärnan. 1995 identifierade kanadensiska forskare ett protein i hjärnan, PSA-NCAM, som spelar en roll för att filtrera sensorisk information. Proteinet reduceras avsevärt i hjärnan hos schizofreni, vilket stöder tanken att schizofreni uppstår när hjärnan överväldigas av sensorisk information. Det finns vissa bevis för att tidigt trauma, antingen i livmodern eller under förlossningen, kan spela en roll i orsakssamband. Det finns också ett genetiskt bidrag -
  Hutchinson Encyclopaedia  

Ytterligare kommentarer ovan

* Sunday Times AZ of Preventative Medicine säger ovan "Psykoterapi används sällan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har någon insikt". Nuförtiden tycker jag att psykoterapi rekommenderas i alla skeden

 

** T han  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health säger ovan tillståndet varar livet ut. Detta är ett olyckligt uttalande eftersom jag, medan jag tar medicin och mycket väl kan återfalla utan den, är nöjd med mitt liv eftersom jag hittade en medicin som passar mig att undvika sjukhus i 15 år nu. Under de senaste 10 åren när jag var in och ut från sjukhuset har jag inte bara dåliga minnen. Dessutom tillfrisknade Brent Nokes som målade mitt bokomslag och hade ett antal år med schizofreni helt och inte bara det har hållit sig bra utan medicin sedan 1970-talet. De säger också att det inte ger någon observerbar förändring i nervsystemet så detta måste ha skrivits innan PET-skanningar (se avsnittet Användbara länkar ). Jag har inte en PET-skanning av min hjärna till hands så här är en bild på min katt Miss Pingu Tobaski.

Pingu.JPEG

Återhämtning från schizofreni
 

Vad är/var prognosen för patienter som utvecklar paranoid schizofreni i avsaknad av öppen dialog?

Total medicinsk återhämtning från paranoid schizofreni: "Under en tidsskala på decennier återhämtar sig mellan 1/3 och 1/2 av personer som lider av svår schizofreni till den grad att de inte behöver medicinering".*

Denna statistik representerar en syntes av resultaten från flera studier, den viktigaste är den 27-åriga uppföljningen av personer som skrevs ut från Vermont State Hospital på 1950-talet. Vermont-studien publicerades av Courtney Harding och kollegor i American Journal of Psychiatry (The Vermont longitudinell studie av personer med allvarlig psykisk sjukdom, II: Långtidsutfall av försökspersoner som retrospektivt uppfyllde DSM-III-kriterierna för schizofreni. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).

Courtney Harding har publicerat en bra översiktsartikel som undersöker de olika longitudinella studierna som utförts under de senaste 100 åren (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artifact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Två välkända studier, en av University of Bonn och en vid University of Vermont, visade en anmärkningsvärd likhet i utsikterna för dem som lider av denna försvagande sjukdom. Teamen i studierna gjorde en långtidsuppföljning av patienter med schizofreni som lades in på psykiatriska sjukhus i slutet av 1940-talet och början av 1950-talet. Det fanns 500 patienter i varje studie. De lokaliserade patienterna eller deras familjer och skapade genom intervjuer med patienterna och personer som kände dem detaljerade porträtt av vad som hänt dem. Ungefär en fjärdedel hade dött, mestadels av självmord. Många av dem kunde ha överlevt om den traditionella medicinska modellen accepterade schizofreni som grundad i erfarenhet snarare än bara biologi. De flesta av dem som begick självmord gjorde det under de första tio åren av sin sjukdom. Vissa, en liten andel, var fortfarande institutionaliserade, uppenbarligen inte reagerade på droger eller elektrochockterapi. En annan grupp bodde med sina familjer men hade fortfarande symtom, särskilt de negativa som slöhet, bristande drivkraft och intresse eller glädje i livet, dessa symtom var de som orsakades av de mindre moderna läkemedlen mot schizofreni som då fanns tillgängliga - såväl som några av de nyare. Men en förvånansvärt stor andel, ungefär en fjärdedel, verkade vara symtomfria, bosatta självständigt, med kompiskrets och jobb inom de yrken som de utbildats eller hade innan de blev sjuka. De flesta av dessa hade inte varit under vård av en läkare på flera år. (Tat från A Beautiful Mind
  av Sylvia Nasar).

 

*Professor Thomas Barnes (se bild) kompletterar  ovanstående "1/3 till en 1/2" statistik genom att säga att patienterna inte är alla patienterna är "prospektivt identifierbara" med andra ord inte alla patienter som gick in i systemet har täckts in i statistiken över vem som kom ut . han  citerar istället Jobe & Harrow (2005): "mellan 21% och 57% visar bra resultat". Båda statistiken ger hopp till de som är nya när det gäller diagnosen paranoid schizofreni.

ProfBarnes.JPG