Orsaker till schizofreni
Klicka pÄ följande lÀnkar:
Vad orsakar schizofreni? - NHS
Vad orsakar schizofreni? - Psykologiinformation online
Vad orsakar schizofreni? - Remedy Health Communities
Definition av paranoia
â
Att tala som fysiker, snarare Àn lÀkare, Àr den traditionella definitionen av paranoia och omstÀndigheterna kring diagnosen inte till nÄgon större nytta, i sjÀlva verket raka motsatsen, för den person som diagnostiserats med den. Jag diskuterade detta med nÄgra patienter. IstÀllet definierade vi paranoia som "oförmÄgan eller minskad förmÄga att exakt identifiera kÀllan till fara". MÄnga patienter har inga svÄrigheter med detta i den mÄn de lÀr sig att identifiera psykiatern som kÀllan till fara. Varför kan de ha rÀtt? För i samma ögonblick som han gÄr bort och berÀttar för deras familjemedlemmar diagnosen psykiatern förkortar deras liv med 17 Är i genomsnitt i Storbritannien. Men med öppen dialog i VÀstra Lappland med samma antal personer som presenterar, det vill sÀga 1/100, utvecklas de till att endast 2/100 000 fall av paranoid schizofreni diagnostiseras istÀllet för 1/100. I de flesta första presentationsfallen Àr naturligtvis inte den omedelbara situationen psykiaterns fel, men i de flesta fall finns det heller inga vetenskapliga bevis för vad som exakt hÀnde för att försÀtta patienten och psykiatern i den situationen men bevis av vetenskaplig karaktÀr kan erhÄllas frÄn statistiken att om din enÀggstvilling utvecklar sÄ kallad paranoid schizofreni Àr chansen att du ocksÄ fÄr det bara 49 %. Detta sÀger oss tvÄ saker: för det första har du en förhöjd genetisk disposition att utveckla tillstÄndet och om du inte utvecklar det mÄste nÄgot ha hÀnt din tvilling som inte hÀnde dig. Det verkar lÀmpligt vid denna tidpunkt att inkludera den hÀr videon av nÄgon som fÄr kÀnna sig osÀker i en relaterad omstÀndighet om nÄgon som inte Àr sugen pÄ att ta "sin" medicin kan fÄ förtroende frÄn den trefaldiga olympiska mÀstaren och hans landsmÀns öppna dialog.
â
Definitioner av schizofreni
Schizofreni Àr bara en etikett och ingen individ har exakt samma upplevelse av sjukdomen som nÄgon annan, dÀrför Àr ingen definition nödvÀndigtvis den "rÀtta". En persons sjukdom definierar inte tillstÄndet. MÀnniskor passar inte ofta exakt i lÄdor. Till exempel medan min diagnos alltid har sagts vara paranoid schizofreni frÄgade en psykiater mig en gÄng om jag skulle vilja prova lite litium, ett lÀkemedel som normalt ges till personer med manisk depression (en annan etikett). Det finns ett kontinuum av psykiska hÀlsotillstÄnd som alla överlappar nÄgon gÄng. Det finns till och med ett psykiskt tillstÄnd som faktiskt kallas autistiskt spektrumtillstÄnd. Efter att ha sagt detta tÀnkte jag samla nÄgra definitioner för dig nedan, Àven dÀr de Àr ganska inaktuella i det hÀr fallet genom att kommentera lÀngst ner. Men en definition Àr att det Àr ett psykiskt tillstÄnd vars symtom Àr vanförestÀllningar och hallucinationer. En villfarelse Àr nÀr du tror att nÄgot Àr fallet som inte Àr det. Med hallucinationer kÀnner de flesta till syn- och hörselhallucinationer, det vill sÀga att se och höra saker som inte riktigt finns dÀr, Ätminstone pÄ din plats, men det som Àr mindre kÀnt Àr att du kan smaka, lukta och kÀnna saker som inte finns verkligen dÀr. Jag har haft alla dessa typer av hallucinationer. Men du förstÄr en stor del av tillstÄndet Àr helt enkelt hur du blir behandlad nÀr du vÀl har fÄtt diagnosen. TillstÄndet skapas av missbruk och konflikt med maktstrukturer, kan man ana, och dÄ gör diagnosen detta mÄnga gÄnger vÀrre (mÄnga gÄnger och sedan 3 gÄnger igen för unga svarta mÀn). Detta Àr en lÀtt sak att bevisa, och jag vet att det har skett under decennierna, t.ex. i Amerika av militÀren och polisens industriella leviathan och mindre enheter med hemliga sÄ kallade paranoida schizofrena patienter med journalförda medicinska journaler som upptÀcker att de utsÀtts för automatiserade övergrepp frÄn sÄ kallad hÀlsoapparat mÄste rÀddas till slut tror jag att jag lÀst. De svagheten hos alla följande definitioner Àr att de skrevs av lÀkare för lÀkare att lÀkarna sjÀlva Àr en del av tillstÄndet samt vad som ledde till att patienten kom i kontakt med dem.
Schizofreni: En psykisk sjukdom som kÀnnetecknas av ett sammanbrott i relationen mellan tankar, kÀnslor och handlingar, ofta Ätföljd av vanförestÀllningar och retrÀtt frÄn det sociala livet - Kortfattad Oxford Dictionary .
Schizofreni: Psykisk sjukdom som kÀnnetecknas av frÄnkoppling mellan tankar, kÀnslor och handlingar - The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary.
Schizofreni: Psykos. En allvarlig sjukdom som vanligtvis börjar tidigt i vuxenlivet; Äterfall Àr vanliga och sjukdomen kan vara progressiv. Hallucinationer Àr ocksÄ vanliga. Det kallas ibland felaktigt delad personlighet - The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary.
Schizofreni: En allvarlig psykisk störning som kÀnnetecknas av irrationellt tÀnkande, störda kÀnslor och avbrott i kommunikationen med andra. Schizofreni Àr den vanligaste typen av psykos och stÄr för ungefÀr hÀlften av den allvarliga psykiska sjukdomen i Storbritannien. Orsaken Àr inte kÀnd, men den kan vara relaterad till en Àrftlig störning i ÀmnesomsÀttningen - The Readers Digest Illustrated Family Medical Encyclopaedia.
Schizofreni: Schizofreni Àr ett kÀnslosamt ord. Tack vare gamla filmer som The Three Faces of Eve tar mÄnga av misstag det som att de har en multipel personlighet. TillstÄndet kallades ursprungligen dementia praecox (tidig galenskap), men 1911 döpte en schweizisk psykiater, Eugene Bleuler, om det till schizofreni, som kommer frÄn grekiskan och betyder "klyvning av sinnet". Eftersom symtomen pÄ schizofreni fortfarande inte Àr tydligt igenkÀnda, kanske familjer helt enkelt inte förstÄr det allt mer konstiga beteendet hos en medlem. Dessa symtom delas in i fyra huvudkategorier. Det finns "enkel schizofreni", som inkluderar en allmÀn försÀmring av personlighet, ologiska tankar, fel sorts kÀnslor för en viss situation, eller inga kÀnslor alls. Dessa symtom börjar vanligtvis under eller efter tonÄren. Den "hebefreniska typen" kommer att höra hallucinatoriska röster och ha vanförestÀllningar - som att tro att meddelanden pÄ TV eller radio har ett personligt budskap. Den "katatoniska typen" kÀnnetecknas av alternerande cykler av oförutsÀgbar spÀnning och stupor. Rörelse pÄverkas: drabbade kan bli nÀstan orörliga eller inta stela positioner. Huvuddraget hos den "paranoida typen" Àr vanförestÀllningar om förföljelse. De som lider Àr övertygade om att de övervakas, följs, planerar mot och förföljs. De tror att folk viskar om dem, skrattar Ät dem eller Àr ute efter dem. Stress kan bidra till att ge upphov till symtom pÄ schizofreni, men det finns allvarliga argument mellan psykiatriker om de möjliga orsakerna till tillstÄndet, dess olika diagnoser - och till och med om dess faktiska existens. Psykiatern RD Laing vÀckte till exempel stor kontrovers med sin övertygelse om att mÀnniskor utvecklade schizofreni som ett sÀtt att hantera outhÀrdliga familjeförhÄllanden. "Insikt" Àr en term som rutinmÀssigt anvÀnds för att beteckna god mental hÀlsa eller ÄterhÀmtning av patienter, nÀr de kan se att de har lidit av vanförestÀllningar. Fram till denna punkt hÄller de fast vid att de Àr normala och vid god hÀlsa. Psykoterapi anvÀnds sÀllan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har nÄgon insikt*. Men under de senaste 25 Ären har droger visat sig vara en mycket effektiv behandling - kontrollera hallucinatoriska röster, lugna upphetsning och minska vanförestÀllningar. Med deras hjÀlp kan schizofrena bli mindre asociala och de kan ÄterintrÀda i den vanliga vÀrlden - The Sunday Times AZ of Preventative Medicine.
Schizofreni: Detta Àr den vanligaste allvarliga psykiatriska störningen och drabbar cirka 1 % av befolkningen i vÀstvÀrlden. Det visar sig vanligtvis mellan sexton och tjugofem Ärs Älder och varar livet ut. UngefÀr hÀlften av patienterna pÄ psykiatriska sjukhus Àr schizofrena, liksom mÄnga av de hemlösa som bor i stadens gator. Schizofreni Àr ingen sjukdom i ordets normala bemÀrkelse och har inga fasta egenskaper. Definitionerna varierar mycket och tillstÄndet hÄller pÄ att omdefinieras officiellt. En gÄng kallades det "prematur demens" (dementia praecox), men det Àr inte pÄ nÄgot sÀtt en demens och de intellektuella krafterna pÄverkas inte. Det finns inget laboratorietest för schizofreni och ingen observerbar förÀndring i nervsystemet**. Diagnosen baseras helt och hÄllet pÄ beteendet hos personen i frÄga - Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health.
Schizofreni: Schizofreni Àr den vanligaste psykiatriska sjukdomen och stÄr för cirka 80 % av patienter under 65 Är som har varit pÄ sjukhus i 2 Är eller mer. Termen schizofreni introducerades av Bleuler 1908 och ersatte ett Àldre namn dementia praecox för att beskriva den uppenbara splittring av sinnet som Àr karakteristiskt för tillstÄndet, en del förblir i kontakt med verkligheten och en del inte. Manifestationen Àr protean, de vanligaste Àr tillbakadragande, regression, infantilism, asocialt eller antisocialt beteende, avvikande idéer, vanförestÀllningar och hallucinationer. Flera kliniska typer Àr erkÀnda: enkla, paranoida, hebefreniska och blandade. Debuten Àr vanligtvis i tonÄren eller tidigt vuxenliv och förloppet Àr kroniskt, ibland med remissioner. Trots intensiv forskning under mÄnga Är Àr etiologin och patogenesen av schizofreni fortfarande inte förstÄtt. Det Àr dock sÀkert att det finns en stark genetisk komponent - Oxfords följeslagare till medicin.
Schizofreni: en psykisk störning, en psykos av okĂ€nt ursprung, som kan leda till djupgĂ„ende förĂ€ndringar i personlighet och beteende inklusive paranoia och hallucinationer. I motsats till vad mĂ„nga tror, innebĂ€r det inte en splittrad personlighet. Moderna behandlingsmetoder inkluderar droger, familjeterapi, stressreduktion och rehabilitering. Schizofreni innebĂ€r en allvarlig skilsmĂ€ssa frĂ„n verkligheten i patientens tĂ€nkande. Ăven om orsakerna Ă€r dĂ„ligt förstĂ„dda, Ă€r den nu erkĂ€nd som en organisk sjukdom, associerad med strukturella anomalier i hjĂ€rnan. 1995 identifierade kanadensiska forskare ett protein i hjĂ€rnan, PSA-NCAM, som spelar en roll för att filtrera sensorisk information. Proteinet reduceras avsevĂ€rt i hjĂ€rnan hos schizofreni, vilket stöder tanken att schizofreni uppstĂ„r nĂ€r hjĂ€rnan övervĂ€ldigas av sensorisk information. Det finns vissa bevis för att tidigt trauma, antingen i livmodern eller under förlossningen, kan spela en roll i orsakssamband. Det finns ocksĂ„ ett genetiskt bidrag - Hutchinson Encyclopaedia
â
Ytterligare kommentarer ovan
â
* Sunday Times AZ of Preventative Medicine sÀger ovan "Psykoterapi anvÀnds sÀllan för att behandla schizofrena, eftersom de inte har nÄgon insikt". Nuförtiden tycker jag att psykoterapi rekommenderas i alla skeden
** T han Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health sÀger ovan tillstÄndet varar livet ut. Detta Àr ett olyckligt uttalande eftersom jag, medan jag tar medicin och mycket vÀl kan Äterfalla utan den, Àr nöjd med mitt liv eftersom jag hittade en medicin som passar mig att undvika sjukhus i 15 Är nu. Under de senaste 10 Ären nÀr jag var in och ut frÄn sjukhuset har jag inte bara dÄliga minnen. Dessutom tillfrisknade Brent Nokes som mÄlade mitt bokomslag och hade ett antal Är med schizofreni helt och inte bara det har hÄllit sig bra utan medicin sedan 1970-talet. De sÀger ocksÄ att det inte ger nÄgon observerbar förÀndring i nervsystemet sÄ detta mÄste ha skrivits innan PET-skanningar (se avsnittet AnvÀndbara lÀnkar ). Jag har inte en PET-skanning av min hjÀrna till hands sÄ hÀr Àr en bild pÄ min katt Miss Pingu Tobaski.
â
â
Ă
terhÀmtning frÄn schizofreni
Vad Àr/var prognosen för patienter som utvecklar paranoid schizofreni i avsaknad av öppen dialog?
Total medicinsk ÄterhÀmtning frÄn paranoid schizofreni: "Under en tidsskala pÄ decennier ÄterhÀmtar sig mellan 1/3 och 1/2 av personer som lider av svÄr schizofreni till den grad att de inte behöver medicinering".*
Denna statistik representerar en syntes av resultaten frÄn flera studier, den viktigaste Àr den 27-Äriga uppföljningen av personer som skrevs ut frÄn Vermont State Hospital pÄ 1950-talet. Vermont-studien publicerades av Courtney Harding och kollegor i American Journal of Psychiatry (The Vermont longitudinell studie av personer med allvarlig psykisk sjukdom, II: LÄngtidsutfall av försökspersoner som retrospektivt uppfyllde DSM-III-kriterierna för schizofreni. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).
Courtney Harding har publicerat en bra översiktsartikel som undersöker de olika longitudinella studierna som utförts under de senaste 100 Ären (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artifact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.
TvÄ vÀlkÀnda studier, en av University of Bonn och en vid University of Vermont, visade en anmÀrkningsvÀrd likhet i utsikterna för dem som lider av denna försvagande sjukdom. Teamen i studierna gjorde en lÄngtidsuppföljning av patienter med schizofreni som lades in pÄ psykiatriska sjukhus i slutet av 1940-talet och början av 1950-talet. Det fanns 500 patienter i varje studie. De lokaliserade patienterna eller deras familjer och skapade genom intervjuer med patienterna och personer som kÀnde dem detaljerade portrÀtt av vad som hÀnt dem. UngefÀr en fjÀrdedel hade dött, mestadels av sjÀlvmord. MÄnga av dem kunde ha överlevt om den traditionella medicinska modellen accepterade schizofreni som grundad i erfarenhet snarare Àn bara biologi. De flesta av dem som begick sjÀlvmord gjorde det under de första tio Ären av sin sjukdom. Vissa, en liten andel, var fortfarande institutionaliserade, uppenbarligen inte reagerade pÄ droger eller elektrochockterapi. En annan grupp bodde med sina familjer men hade fortfarande symtom, sÀrskilt de negativa som slöhet, bristande drivkraft och intresse eller glÀdje i livet, dessa symtom var de som orsakades av de mindre moderna lÀkemedlen mot schizofreni som dÄ fanns tillgÀngliga - sÄvÀl som nÄgra av de nyare. Men en förvÄnansvÀrt stor andel, ungefÀr en fjÀrdedel, verkade vara symtomfria, bosatta sjÀlvstÀndigt, med kompiskrets och jobb inom de yrken som de utbildats eller hade innan de blev sjuka. De flesta av dessa hade inte varit under vÄrd av en lÀkare pÄ flera Är. (Tat frÄn A Beautiful Mind av Sylvia Nasar).
â
*Professor Thomas Barnes (se bild) kompletterar ovanstÄende "1/3 till en 1/2" statistik genom att sÀga att patienterna inte Àr alla patienterna Àr "prospektivt identifierbara" med andra ord inte alla patienter som gick in i systemet har tÀckts in i statistiken över vem som kom ut . han citerar istÀllet Jobe & Harrow (2005): "mellan 21% och 57% visar bra resultat". BÄda statistiken ger hopp till de som Àr nya nÀr det gÀller diagnosen paranoid schizofreni.